最近群里的宝妈跟我抱怨宝宝自从添加辅食后,大便从每日的3-5次减少到2-3天一次,而且性状也是从稀便变成了成型的干便。
直到前几天,宝宝3、4天没有大便,凌晨吃完奶后就自己努力排便,但始终拉不出来,小脸憋得通红。我们又是用肥皂水洗屁股又是慢慢揉肚子,但是却毫无效果。
最后身为儿科护士的妈妈一狠心,用润滑后的小手指轻轻的伸进肛门把大便掏出了一部分,宝宝才拉出来,但是也被弄哭了。这个方法坚决不能效仿,非专业人员操作不当容易肛裂甚至脱肛。
事实证明,即使是学医的妈妈,在自己的孩子出现健康问题时也会病急乱投医。但是大便并不干燥。然而几天后,宝宝依然排便困难,排便的时候还伴有哭闹。宝妈就想要给宝宝使用开塞露。
为什么会便秘?便秘咋处理?什么情况下才能使用开塞露?
婴儿便秘很常见,多达30%的儿童受到便秘的困扰,估计有3%-5%的儿科就诊原因为便秘,便秘的特征主要包括排便困难或排便频率减少。如果便秘不进行有效的干预,可能会造成肛裂、忍便不排和大便失禁等后果。
如果婴儿排出来的是软便且其他方面都正常,这种就不是便秘,被称为婴儿排便困难。婴儿排便困难通常随着婴儿发育成熟而自行缓解,并不需要进行直肠刺激以及口服轻泻药,家长需要做的就是放松并宽慰自己。
01 添加辅食后为什么容易便秘?
这是因为过渡期膳食含有的纤维和液体量往往不足。还有一种说法是:从母乳转为牛乳喂养时可能会造成便秘,原因可能是牛乳不耐受,有学者认为和过敏有关。
02 怎么预防添加辅食造成的便秘?
1.通过每日进食蔬菜泥、水果泥和含有纤维别的婴儿谷粉添加足够的纤维素。
2.增加液体摄入量。每日最低液体摄入量取决于儿童的体重,其范围为:
5kg的婴儿——500ml
10kg的婴儿——960ml
15kg的婴儿——1260ml
20kg的婴儿——1500ml
03 婴儿便秘怎么治疗?
1.对于尚未开始进食固体食物的婴儿,可向配方奶粉中加入含山梨醇的果汁,来治疗急性便秘,逐步调整剂量来诱导每日排便。(含有山梨醇的果汁有苹果汁、西梅汁或梨汁。需要注意的是,在急性症状缓解后,一定要及时停用果汁,以免影响膳食质量和后续体重的增加。
2.对于已进食固体食物的婴儿,可使用含山梨醇的水果泥(苹果、西梅、梨)。同时,用杂粮麦片或大麦卖片替代米粉。如果直肠内的大便很硬,偶尔可使用甘油栓或用润滑的直肠温度计刺激直肠,但最好不用或者少用,避免产生依赖性。
3、复发性便秘婴儿的治疗,同样可以膳食调整为主.但复发性便秘婴儿如有粪便堵塞,可用甘油栓或用润滑的直肠温度计刺激直肠,去除干燥粪便。同样,这种方法也不应频繁使用。对于采取了膳食干预但仍然便秘的6个月以上的婴儿,需要在儿科医生指导下使用渗透性泻药治疗。
直肠给药进行开塞仅适用于严重嵌塞的患儿,治疗中度或重度粪便嵌塞通常是口服和直肠给药相结合,且需配合使用一些轻泻药一一这些操作必须由医生指导。
最后,如果便秘症状持续不缓解或反复发作,一定要及时到儿科就诊,排除除器质性病变,尤其是先天性巨结肠等严重问题。
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